GERİLİM TİPİ BAŞ AĞRISI

İnsanlarda en sık görülen baş ağrısı tipidir.Gerilim tipi baş ağrısı genellikle başın her iki yanında band şeklinde sıkışma tarzında başın etrafını saran ağrı ile karakterizedir. Hastalar başının bir mengeneyle sıkılıyor hissi yaşadıklarını bazen de ense ve boyun kaslarının sert ve kasılı olduğunu söylemektedirler. Ağrı sıkışma, basınç hissi şeklindedir. Migrende aksine ağrı zonklayıcı niteliktedir. Gerilim tipi baş ağrısı çoğunlukla yavaş yavaş artar, günün ilerleyen saatlerinde öğleden sonra ortaya çıkma eğiliminde olup bir kaç gün sürebilir ağrının şiddeti değişkendir.Gün içinde azalıp çoğalarak devam eder.Ancak migrendeki gibi çok şiddetli değil hafif-orta düzeydedir. Başını hareket ettrmekle, egzersiz ile ağrının şiddetinde artma olmaz.Çoğu zaman hasta günlük işlerini devam ettirebilmektedir. Bulantı ve kusma görülmez. Ağrı bir ayın ortalama 15 gününde vardır. Gerilim tipi baş ağrısı her yaş grubunda da görülebilir, kadınlarda daha sıktır. Bir çok hasta da depresyon ve anxiete bozukluğu ile birliktedir.Baş ağrısı olan hastalarda boyun-ense ve başın temporal bölge kaslarında kontraksiyon bozukluğu söz konusudur. Gevşeme daima gerilim tipi baş ağrısına iyi gelir.Ağrı kesici, Kas gevşetici ilaçlar, anti depresan, anksiyolitik ilaçlar, istirahat,masaj genellikle iyi gelmektedir. Kronik gerilim tipi baş ağrısı olan hastalarda profilaktik tedavi gerekebilir, genelikle günde bir kez gece amitriptilin 10-30mg verilebilmektedir. Bazı hastalarda perikranial kaslara lokal anestetik enjeksiyonu ile de başarılı sonuçlar alınmaktadır.