TENİŞÇİ DİRSEĞİ
Tenisçi dirseği nedir?
Etkilenen taraftaki dirseğin dış kenarındaki kemiğe yapışan tendonlardaki ufak yırtıklarla başlar.Dirseğin dış tarafında ağrı ve hassasiyet mevcuttur. Ağrı ön kola doğru yayıldığından dolayı ağrının odak noktasını çoğu hasta tanımlayamayabilir. Lateral epikondilit olarak da bilinen tenisçi dirseği tekrarlayan ve zorlanan hareketler nedeniyle tendondaki kas ve kemik bağlarındaki düşük şiddetli travmalar sonucu oluşmaktadır. 30 ile 50 yaş aralığnda sık görülmektedir. Tenis sporları ile uğraşanlarda görülmektedir. Ancak tenisçi dirseği el bileği ile tekrarlayan ve zorlayıcı işleri yapanlarda sık olarak görülmektedir. Her gün birkaç saat ve fazlası zorlayıcı ve tekrarlayıcı dirsek ve el bileği hareketleri yapmak zorunda kalan ev hanımları ve tüm meslek gruplarında tenisçi dirseği görülebilmektedir. Özellikle ev hanımları, oto tmircileri, boyacılar, tesisatçılar, marangozlarda tenisçi dirseği daha sık olarak görülmektedir.
TENİSÇİ DİRSEĞİ BELİRTİLERİ
Etkilenen taraftaki dirseğin dış kenarında bulunan kemik çıkıntısından başlayıp ön kola yayılan ağrı ilk belirtidir. Bu çıkıntıya dokunmakla hassasiyet ve ağrı oluşur. Ağrı hareketlerle artabilir . Ağrı aktivite ile birlikte dirsekte başlar ve ön koldan ele doğru yayılabilir. İleri evrelerde hiç hareket olmadan da ağrı olabilir. Özellikle ağır bir eşya kaldırılmaya çalışıldığında ( çaydanlık, sürahi gibi ) dirsekten bileğe doğru uzanan ağrıyla kendini belli eder. Kol kaslarında güçsüzlük, ağır kaldıramamak en önemli belirtilerdir. İlerleyen evrelerde elin yumruk yapılması, tornavida kullanmak, kapı kolunu çevirerek açmak gibi hareketlerde zorlanmaya ve tokalaşma sırasında ağrıya neden olmaktadır.
Tenisçi dirseği teşhisi
Çoğu zaman muayene ile kolayca tanısı konmaktadır. Ancak cubital tünel sendromu gibi dirseği ilgilendiren, karpal tünel gibi el bileğini ilgilendiren tuzak nöropatilerden ayırt etmek amacıyla EMG tetkiki önerilebilmektedir.
Tenisçi dirseği tedavisi
Tıbbi tedavi:Şikayetler hafif ise istirahat, buz uygulaması, analjezik ve anti-enflamatuar ilaç ve kremler faydalı olabilir. Tenis oynamaya yeni başlayanlarda sık görülen tenisçi dirseğinde bilek yerine ön kolu kullanmaları, öncesinde iyi ısınmaları yeterli olabilmektedir. Tenisçi dirseğinde özellikle kolu kullanarak yapılan spor ve işlerde atel kullanmak yararlı olacaktır. Bu önlemlere rağmen şikayetler devam ediyorsa lokal olarak kortizon ve PRP uygulamaları çoğu zaman başarılı olmaktadır. Bir başka tenisçi dirseği tedavi yöntemi de şok dalga tedavisidir. Tedaviye dirençli hastalarda faydalı olmaktadır.
Cerrahi tedavi: Tenisçi dirseğinde hastaların ancak % 10'unda cerrahi tedaviye
