FİBROMİYALJİ

Fibromiyalji kronik olarak tüm vücutta yaygın birçok ağrılı noktanın bulunduğu kas-kemik ağrıları, kaslarda kasılma-sertlik, uyuşma, uykusuzluk ve tüm vücutta yorgunluk ile karakterize bir sendromdur.Halk arasında bazen kas romatizması olarak da adlandırılmaktadır.Sık görülmektedir.Tüm dünyada erişkin kadın nüfusunun %3-4'ünü etkilemektedir. Kadınlarda 8-9 kat daha fazla rastlanmaktadır.En sık 40 yaş ve üzeri kadınları etkilemektedir.

Fibromiyalji belirtileri

Fibromiyalji hastası nasıl anlaşılır?

Tüm vücutda yaygın olarak görülen kas-kemik-eklem ağrıları, kaslarda hassasiyet-sertlik, uyku bozukluğu ve kronik yorgunluk en sıkgörülen belirtileridir. Ağrı en sık boyun, omuzlar,sırt, kalça ve bacaklarda ortaya çıkmaktadır.Ağrı bu bölgelerde hafif şiddette sürekli vardır.Hafif bir hareket sonrasında ağrının şiddeti artmaktadır.Ağrı önce bu bölgelerin birinden başlayıp sonradan yayılabilmektedir. Kaslarda sertik hissedilebilir, genellikle sabahları daha çok dikkat çekmektedir.Ellerde, kollarda, bacaklarda uyuşukluk, üşüme görülebilir.Çoğu hastada kronik bir yorgunluk söz konusudur. Uyku bozukluğu bu hastalarda sık olup gece uykuları kaçmakta ve tekrar uyumaları zorlaşmaktadır.Hastalarda kısa süreli unukanlık, baş ağrısı, başta sersemlik hissi, içinde sıkıntı, sinirlilik gibi şikayetler eşlikedebilmektedir.Çoğu hastanın ağrıları güneşli-aydınlık günlerde ve seyahatlerde azalmaktadır.

Hastanın yapılan muayenesinde kasların belli noktalarına bastırmakla hassasiyet oluştuğu görülmektedir.Fşbromiyaljiye bazı hastalıklarda sık olarak karşılaşılmaktadır. Bunlar migren, huzursuz bacak sendromu, lyme hastalığı,irritabl barsak sendromu,depresyon, hipotiroidizm,hepatit-c hastalığı,HIV enfeksiyonu,huzursuz mesane, prementruel sendrom, dismenore, rynauld hastalığıdır.

Fibromiyalji Tedavisi Fibromiyalji tedavisinde hangi ilaçlar kullanılır?

1-Tedavide öncelik hastanın psikolojik olarak rahatlatılması ve uyku düzeninin sağlanmasıdır. Bu nedenle antidepresan ve anxiolitik ilaçlar ilk tercih edilenlerdir. Bunlar amitriptilin (laroxyl), nortriptilin,siklobenzaprin, trazadon (desyrel), klononozepam (rivotril), fluoksetin(prozac, zedprex, fulsac, depreks,florak, foxeteva), serralin(lustral,selectra), paroksetin(paxil,paxera,xetanor),sitalopram (citol), duloksetin (cymbalta, duloxx, dulester,dyloxia),venlefaksin (efexor, venegis), alprozolam, lorezepam gibi çok sayıda ilaç kullanılmaktadır. Burada önemli olan hastaya en uygun ilaç seçilmelidir. Örneğin huzursuz bacak sendronmu ile birlikte fibromiyaljisi olan hastada kolanozepam seçilebilir. Hastanın kilolu yada zayıf olması ilaçların yan etkileri de göz önünde tutularak seçilmelidir

2-.Ağrı kesici ilaçlar: Ağrı için asetaminofen,tradamol,gabapentin gibi ilaçlar kullanılmaktadır. .

3-Düzenli egzersiz yapmak hastaların ağrılarını gidermekte faydalınolduğu gibi uyku düzenini ve yorgunluk şikayetlerini de azaltmaktadır.Egzersizlere ağır olmayan spor yada egzersiz progranları ile başlanmalı ve egzersiz süreleride düşük başlayıp yavaş yavş artırılmalıdır.Egzersiz öncesi ısınma ve germe hareketleri önemli olmaktadır

4-Lokal enjesiyonlar: Tetik noktası dediğimiz noktalara steroid ve lokal anestezik maddeler uygulanabilmektedir.

5-Psikoterapi: Stres yönetimi eğitimleri gibi eğitimler verilebilmektedir.

Fibromiyalji hastalığı tedavi edilmezse ne olur?

İlk evrelerde belli kas gruplarında olan ağrılar daha geniş alanlara yayılmakta, hastanın uyku düzeni bozulmakta ve kronik yorgunluğa neden olmaktadır.